Nhân trường hợp ca bệnh hiếm gặp U QUÁI CÙNG CỤT  tại Khoa Sản Bệnh Viện Sản Nhi Nghệ An.

Họ Tên Sản Phụ: CAO THỊ T       27 tuổi

Địa chỉ : ANH SƠN - NGHỆ ANPARA 0000                                           

DKS 27/11/2017

Quá trình mang thai khám thai tại phòng khám tư nhân không phát hiện bất thường, siêu âm tại Trung Tâm Sàng Lọc Chẩn Đoán Trước Sinh Và Sơ Sinh Bệnh Viện Sản Nhi Nghệ An phát hiện U QUÁI CÙNG CỤT lúc thai 28 tuần, đã hội chẩn Trung Tâm Sàng Lọc Chẩn Đoán Trước Sinh Và Sơ Sinh Bệnh Viện Phụ Sản Trung Ương quyết định giữ thai theo dõi.Sản phụ nhập viện ngày 24/11/2017, siêu âm vùng cùng cụt có khối hỗn hợp âm, bờ rõ có vách KT 12x12 cm. Hội chẩn chỉ định mổ lấy thai ngày 27/11/2017, mổ ra 01 bé gái 4500 Gr, apgar 1phút 8 điểm, 5phút 10 điểm, vùng cùng cụt có khối u kích thước 12x13x15 cm. Sau sinh chuyển bé lên khoa Sơ Sinh.

U QUÁI CÙNG CỤTẢnh siêu âm tại Trung Tâm Sàng Lọc Chẩn Đoán Trước Sinh Và Sơ SinhBệnh Viện Sản Nhi Nghệ An

Ảnh sau sinh tại Bệnh Viện Sản Nhi Nghệ An

BÀN LUẬN:U QUÁI CÙNG CỤT là khối u của tế bào mầm phát triển ở vùng xương cùng cụt, thường là lành tính.Tỷ lệ 1/40000 ca đẻ sống, tỷ lệ Nữ/Nam = 4/1.Loại u này rất giàu mạch máu và phát triển rất nhanh. Thai dễ nguy cơ suy tim do tăng cung lượng và phù thai.Có 4 Type tùy theo sự phát triển khối u ra ngoài hay vào trong tiểu khung, khối u nằm ngoài độ ác tính thấp hơn ở bên trong.Có thể chẩn đoán trước sinh từ 21-22 tuần khi siêu âm hình thái thai nhi. Thường được theo dõi 2-3 tuần/ lần, nên mổ lấy thai để tránh tổn thương khối u trong quá trình chuyển dạ. Phẫu thuật cắt bỏ khối u sau khi trẻ ra đời.Tỷ lệ tử vong chu sinh 40-60%, Tiên lượng xấu với type IV vì thường tiến triển thành khối u ác tính.

KHUYẾN CÁO :Các Sản Phụ nên đi khám sàng lọc trước sinh đúng quy trình tại Trung Tâm Sàng Lọc và Chẩn Đoán Trước Sinh Và Sơ Sinh các cơ sở Y Tế Chuyên Khoa để phát hiện sớm, tránh bỏ sót các dị tật và có hướng xử trí trước khi quá muộn.