Sàng lọc sơ sinh các dị tật tim bẩm sinh bằng máy đo độ bão hòa oxygen

Bệnh tim bẩm sinh (BTBS) là các dị tật bẩm sinh phổ biến nhất, Tỷ lệ 8/1000. Một số BTBS ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe của trẻ và làm tăng nguy cơ tử vong nếu không được phát hiện sớm và xử trí kịp thời sau khi sinh

Bệnh tim bẩm sinh (BTBS) là các dị tật bẩm sinh phổ biến nhất, Tỷ lệ 8/1000. Một số BTBS ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe của trẻ và làm tăng nguy cơ tử vong nếu không được phát hiện sớm và xử trí kịp thời sau khi sinh.

Đo độ bão hòa oxygen là một xét nghiệm đơn giản, không xâm lấn và không đau được sử dụng để đo độ bão hòa oxy của hemoglobin trong máu động mạch và đánh giá nhịp tim.

Trẻ sơ sinh mắc các BTBS nghiêm trọng có nồng độ oxygen trong máu động mạch giảm, do đó bằng cách đo độ bão hòa oxygen máy POX cho phép phát hiện sớm các trường hợp BTBS nghiêm trọng ở trẻ sơ sinh trước khi tình trạng của trẻ xấu đi.

Sàng lọc BTBS nghiêm trọng được thực hiện bằng máy POX tại phòng sơ sinh hoặc đơn vị sàng lọc sơ sinh của bệnh viện tất cả các trẻ sơ sinh có biểu hiện bình thường được sinh vào lúc ≥ 35 tuần thai, sau khi trẻ sinh được 24 giờ.

Việc sàng lọc có thể giúp phát hiện 7 loại bệnh tim bẩm sinh nghiêm trọng :

1. Hội chứng giảm sản tim trái (HLHS: Hypoplastic left heart syndrome)

2. Tật trít hẹp động mạch phổi (Pulmonary atresia)

3. Tứ chứng Fallot (TOF: Tetralogy of Fallot)

4. Tật trở về bất thường hoàn toàn của tĩnh mạch phổi (TAPVR: Total anomalous pulmonary venous return)

5. Tật chuyển vị các động mạch lớn (TGA: Transposition of the great arteries)

6. Tật hẹp van ba lá (Tricuspid atresia)

7. Tật thân động mạch chung (Truncus arteriosus)

 Ngoài ra đo độ bão hòa oxygen còn cho phép phát hiện tình trạng giảm oxygen máu, tình trạng này có thể đi kèm cùng với các bệnh lý bẩm sinh của tim bao gồm cả trường hợp tăng áp thường xuyên động mạch phổi.

Kết quả “ĐẠT” nếu kết quả đo độ bão hòa oxygen trên cả tay và chân đều ≥ 95% có sự khác biệt giữa kết quả đo giữa bàn chân và bàn tay ≤ 3%.

Kết quả “KHÔNG ĐẠT” nếu xảy ra một trong các kết quả đo dưới đây:

 1. Độ bão hòa của oxygen < 90%.

2. Độ bão hòa của oxygen < 95% ở cả bàn tay và bàn chân trong 3 lần đo liên tiếp, mỗi lần cách nhau một giờ HOẶC

3. Có sự khác biệt độ bão hòa oxygen trong kết quả đo giữa bàn chân và bàn tay > 3% trong 3 lần đo liên tiếp, mỗi lần cách nhau một giờ.

Tré không đạt sẽ được đánh giá tình trạng lâm sàng, loại trừ các bệnh nhiễm trùng và các bệnh lý của phổi, siêu âm tim toàn diện, hội chẩn với chuyên gia nhi tim mạch.

Tác giả: Bs.LÊ THẾ THẮNG

Sàng lọc trước sinh

 

TRẢ KẾT QUẢ SÀNG LỌC SƠ SINH

 

ĐỌC NHIỀU NHẤT

Đang cập nhật
03:18 18/04/2020
Sàng lọc trước sinh và sơ sinh là biện pháp giúp phát hiện sớm những bệnh lý do rối loạn di truyền, từ đó có biện pháp can thiệp và điều trị kịp thời, hạn chế những hậu quả nặng nề do dị tật bẩm sinh gây ra, giảm thiểu người tàn tật, thiểu năng trí tuệ trong cộng đồng, góp phần nâng cao chất lượng dân số.

Video

 

Thống kê truy cập