Ca Bệnh song thai Dính Nhau

Sản phụ Phạm Thị L ở Diễn Châu – Nghệ An mang thai lần 2, song thai tự nhiên, khám thai tại phòng khám tư (chỉ siêu âm) nhiều lần không phát hiện bất thường. Ngày 24/11, sản phụ đi khám thai tại trung tâm Sàng Lọc Chẩn Đoán Trước Sinh và Sơ Sinh Bệnh Viện Sản Nghi Nghệ An

Sản phụ Phạm Thị L ở Diễn Châu – Nghệ An mang thai lần 2, song thai tự nhiên, khám thai tại phòng khám tư (chỉ siêu âm) nhiều lần không phát hiện bất thường. Ngày 24/11, sản phụ đi khám thai tại trung tâm Sàng Lọc Chẩn Đoán Trước Sinh và Sơ Sinh Bệnh Viện Sản Nghi Nghệ An, lúc này thai 23 tuần, phát hiện 2 thai bị dính nhau ở phần ngực và bụng, 2 bé có 1 gan chung, đồng thời kèm theo 1 vài dị tật khác như vẹo cột sống, tim to… Sản phụ được tư vấn nhập viện và sau đó đã đình chỉ thai bằng phương pháp mổ lấy thai, kết quả giống như hình ảnh siêu âm mô tả.

Hình ảnh sau đình chỉ thai

 

BÀN LUẬN:

Song thai có 2 loại:

- Song thai 2 trứng (chiếm 70% song thai): do sự thụ tinh của 2 noãn – 2 tinh trùng riêng biệt, có 2 buồng ối, 2 bánh rau và màng ối riêng.

- Song thai 1 trứng (chiếm 30% song thai): do sự thụ tinh của 1 noãn – 1 tinh trùng. Số bánh nhau và buồng ối tùy thuộc giai đoạn phân chia của phôi:

 Dưới 4 ngày sau thụ tinh: 2 nhau 2 ối (18- 36%)

 Từ 4 - 7 ngày sau thụ tinh: 2 nhau 1 ối (>60%)

 Từ 7 - 13 ngày sau thụ tinh: 1 nhau 1 ối (4%)

 Trên 13 ngày sau thụ tinh: song thai dính (2.5%)

Song thai dính nhau rất hiếm gặp (tần suất 1/50.000-1/100.000) và chỉ sảy ra với song thai 1 nhau 1 ối.

 

Mạch máu nối giữa hai thai qua gan chung.

 

Song thai dính nhau có thể chẩn đoán sớm từ lúc thai 12 tuần, thậm chí sớm hơn. Tiên lượng đối với song thai dính ở nước ta không tốt do khả năng phẫu thuật còn hạn chế, thường các bác sỹ sản khoa sẽ hội chẩn các bác sỹ chuyên nghành phẫu thuật nhi để có hướng xử lý tooys nhất cho bệnh nhân và sơ sinh

KHUYẾN NGHỊ:

Các thai phụ nên đi khám thai  tại các trung tâm sàng lọc chẩn đoán trước sinh và sơ sinh hoặc Bệnh viện có chuyên khoa sản  để phát hiện dị tật thai và được khám thai và quản lý thai nghén đúng quy trình tránh bỏ sót bệnh, đặc biệt vào các tuần thai quan trọng là 12 tuần (đo đọ mờ da gáy đồng thời làm double test), 22 tuần (siêu âm hình thái), 32 tuần (đánh giá sự phát triển của thai và phát hiện một số bất thường muộn).

Nguồn: Trung tâm Sàng lọc chẩn đoán trước sinh và sơ sinh

Sàng lọc trước sinh

 

TRẢ KẾT QUẢ SÀNG LỌC SƠ SINH

 

ĐỌC NHIỀU NHẤT

Đang cập nhật
03:18 18/04/2020
Sàng lọc trước sinh và sơ sinh là biện pháp giúp phát hiện sớm những bệnh lý do rối loạn di truyền, từ đó có biện pháp can thiệp và điều trị kịp thời, hạn chế những hậu quả nặng nề do dị tật bẩm sinh gây ra, giảm thiểu người tàn tật, thiểu năng trí tuệ trong cộng đồng, góp phần nâng cao chất lượng dân số.

Video

 

Thống kê truy cập