Chuyển vị đại động mạch hoàn toàn (D-TGA) là 1 dị tật tim phổ biến với sự kết nối bất thường của các mạch máu lớn với tâm thất, xảy ra khoảng 5-7% tất cả các dị tật tim bẩm sinh với tỷ lệ 0,315:1000 ca sinh sống và ưu thế nam với tỷ lệ 2:1, là một trong các nguyên nhân tử vong sơ sinh nếu không được phát hiện trước sinh.

CHUYỂN VỊ ĐẠI ĐỘNG MẠCH HOÀN TOÀN (D-TGA)

(Một số trường hợp chuyển vị đại động mạch phát hiện trước sinh tại

Trung tâm sàng lọc chẩn đoán trước sinh và  sơ sinh - Bệnh Viện Sản Nhi Nghệ An)

     Chuyển vị đại động mạch hoàn toàn (D-TGA) là 1 dị tật tim phổ biến với sự kết nối bất thường của các mạch máu lớn với tâm thất, xảy ra khoảng 5-7% tất cả các dị tật tim bẩm sinh với tỷ lệ 0,315:1000 ca sinh sống và ưu thế nam với tỷ lệ 2:1, là một trong các nguyên nhân tử vong sơ sinh nếu không được phát hiện trước sinh.

     Chẩn đoán trước sinh D-TGA sẽ đưa ra phương án quản lý thai kỳ, quyết định thời gian và địa điểm sinh ở tuyến chuyên khoa thực hiện được các can thiệp cấp cứu ngay sau sinh ( duy trì ống động mạch bằng truyền prostaglandin hay thủ thuật phá vách khi cần thiết) hạn chế các biến chứng khi phát hiện muộn, giảm tỷ lệ tử vong và chi phí. Ngoài ra còn giúp  tìm các bất thường phối hợp, làm các xét nghiệm phát hiện các bất thường di truyền từ đó tư vấn lựa chọn hợp lý cho thai phụ.

     Có thể chẩn đoán được D-TGA trên siêu âm từ 12-14 tuần nhưng khó hơn ở quý 2 (18-22 tuần).

 

Hình 1. D-TGA ở thai 12 tuần

     Tuy nhiên, chẩn đoán trước sinh D-TGA vẫn còn là một thách thức (17% được chẩn đoán trước sinh), sẽ bỏ sót nếu chỉ siêu âm sàng lọc tim bẩm sinh bằng mặt cắt 4 buồng.

Việc chẩn đoán trước sinh D-TGA phụ thuộc nhiều vào trình độ bác sĩ siêu âm và độ phân giải của máy siêu âm.

     Từ tháng 9/2020 đến nay, Trung tâm sàng lọc chẩn đoán trước sinh và sơ sinh – Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An đã phát hiện 4 trường hợp chuyển vị đại động mạch, 3 trường hợp phát hiện ở tuần thai 18-25, 1 trường hợp phát hiện muộn ở tuần thai 36. Tất cả trường hợp trên đều lần đầu tiên đến khám tại Trung tâm, 1 trường hợp nghi ngờ bất thường tim tại tuyến huyện chuyển lên, 3 trường hợp mới phát hiện lần đầu.

     Trong đó 2 trường hợp đã được khẳng định chẩn đoán và mổ sau sinh, hiện tại 2 bé ổn định. 2 trường hợp hiện đang mang thai 36 tuần đã được hội chẩn chuyên khoa tim mạch và lên phương án can thiệp ngay sau sinh.

          

Hình 2. Chuyển vị đại động mạch với thông liên thất

      

Hình 3. Hình ảnh siêu âm D-TGA và bé ổn định sau phẫu thuật 5 tháng.

 

Hình 4. D-TGA thể đơn thuần phát hiện muộn ở tuần thai 36

Tại Trung tâm sàng lọc chẩn đoán trước sinh và sơ sinh - Bệnh Viện Sản Nhi Nghệ An với trang thiết bị hiện đại, các dòng máy siêu âm tiên tiến trên thế giới cùng đội ngũ bác sĩ giàu kinh nghiệm sẽ là địa chỉ tin cậy để theo dõi sản khoa và khám phát hiện sớm các dị tật thai nhi.

Để được tư vấn trực tiếp và thực hiện các dịch vụ kỹ thuật chất lượng cao, quý khách hãy đến Trung tâm sàng lọc chẩn đoán trước sinh - Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An – Tầng 1 tòa nhà 7 tầng khối Phụ Sản.

Địa chỉ: Số 19 Tôn Thất Tùng, phường Hưng Dũng, Tp. Vinh, tỉnh Nghệ An.

Email: cdtssannhinghean@gmail.com

Website: http://sanglocts.sannhinghean.vn

SĐT: 0914.796.228