Mạch máu tiền đạo là mạch máu của thai, có thể là động mạch hay tĩnh mạch, không nằm trong bánh nhau hoặc dây rốn, hiện diện gần lỗ trong cổ tử cung. Những mạch máu này có nguy cơ vỡ, khi ối vỡ tự nhiên hoặc bấm ối, dẫn đến thai bị xuất huyết và tử vong. mạch máu tiền đạo không được chẩn đoán thuộc nhóm nguy cơ cao dẫn đến chết lưu, tử vong sơ sinh và chu sinh. Do đó, nếu được chẩn đoán trước sinh có thể ngăn ngừa được những rủi ro này.
          Các yếu tố nguy cơ của mạch máu tiền đạo bao gồm thai sau thụ tinh trong ống nghiệm (TTTON), dây rốn bám màng hoặc bám rìa bánh nhau, bánh nhau 2 thùy hoặc có thùy phụ, xuất huyết tam cá nguyệt 3 của thai kỳ.
          Hiệp hội Siêu âm Sản phụ khoa Quốc tế phân thành 3 loại mạch máu tiền đạo:
          - Type I: Mạch máu tiền đạo nối từ vị trí dây rốn bám màng và bánh nhau. Dây rốn bám màng và mạch máu tiền đạo chạy tự do qua lỗ trong CTC hoặc gần (<2cm) lỗ trong CTC (SMFM)
          - Type II: Mạch máu tiền đạo nối 2 thùy bánh nhau hoặc giữa bánh nhau chính và bánh nhau phụ
          - Type III: Có một hoặc nhiều mạch máu lớn “boomerang” chạy dọc theo bờ bánh nhau, có thể gặp trong trường hợp nhau tiền đạo chuyển vị (resolving placenta previa)
          Khuyến cáo bổ sung corticosteroids và chấm dứt thai kỳ khi thai khoảng 34 - 37 tuần. Bệnh nhân được chỉ định nhập viện khi có nguy cơ sinh non hoặc ra huyết âm đạo.
          Việc tầm soát không quá khó, các bước khảo sát bao gồm:
          - Đánh giá vị trí dây rốn cắm vào bánh nhau cho tất cả các thai phụ.
          - Đánh giá bánh nhau để chắc chắn là nhau đơn thùy.
          - Tìm dấu hiệu “bubbles” (bóng) và “lines” (đường) khi khảo sát đoạn dưới tử cung và cổ tử cung.
          - Phổ Doppler khảo sát mạch máu.
          - Siêu âm ngả âm đạo cho các trường hợp: dây rốn bám màng, nhau hai thùy hoặc có bánh nhau phụ, nhau bám thấp hoặc nhau tiền đạo đã chuyển vị. Ngoài ra, nếu không thể xác định vị trí dây rốn cắm vào bánh nhau hoặc nghi ngờ có mạch máu ở đoạn dưới tử cung, nên siêu âm ngả âm đạo để đánh giá kỹ đoạn dưới. Đối với các trường hợp xuất hiện nhau tiền đạo hoặc nhau bám mép nên siêu âm, thực hiện đánh giá lại đoạn dưới tử cung vào giai đoạn sau của thai kỳ.
          - Cần lưu ý có khoảng 25% trường hợp chẩn đoán mạch máu tiền đạo ở tam cá nguyệt 2 nhưng sau đó không còn nữa khi thai trưởng thành.

Một số hình ảnh trên siêu âm

          Tại Trung tâm sàng lọc chẩn đoán trước sinh và sơ sinh - Bệnh Viện Sản Nhi Nghệ An với trang thiết bị hiện đại, các dòng máy siêu âm tiên tiến trên thế giới cùng đội ngũ bác sĩ giàu kinh nghiệm sẽ là địa chỉ tin cậy để theo dõi sản khoa và khám phát hiện sớm các dị tật thai nhi.

          Để được tư vấn trực tiếp và thực hiện các dịch vụ kỹ thuật chất lượng cao, quý khách hãy đến Trung tâm sàng lọc chẩn đoán trước sinh - Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An – Tầng 1 tòa nhà 7 tầng khối Phụ Sản.

Địa chỉ: Số 19 Tôn Thất Tùng, phường Hưng Dũng, Tp. Vinh, tỉnh Nghệ An.

Email: cdtssannhinghean@gmail.com

Website: http://sanglocts.sannhinghean.vn

SĐT: 0914.796.228